
ความผิดปกติของหลอดน้ำเหลือง (Lymphatic malformation) แบ่งออกเป็น 3 ชนิด ได้แก่
- Macrocystic lymphatic malformation (Cystic hygroma)

ลักษณะ :
มีลักษณะเป็นก้อนขนาดใหญ่ นิ่ม ที่ปกคลุมด้วยผิวหนังปกติ หากมีเลือดออกในก้อน อาจทำให้ก้อนบวมโตขึ้น เจ็บ และเปลี่ยนเป็นสีม่วงได้ มักพบที่บริเวณศีรษะและคอ

อายุที่เริ่มเห็น :
ตั้งแต่แรกเกิด หรืออาจพบได้ตั้งแต่การตรวจก่อนคลอด

การดำเนินโรค :
หากรอยโรคมีขนาดใหญ่ อยู่ในบริเวณที่ไม่สามารถตัดออกได้หมด อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ใบหน้าผิดรูป เกิดอันตรายต่อหลอดเลือดและเส้นประสาท และติดเชื้อตามมาได้

อาการที่พบร่วมในระบบอื่นของร่างกาย :
ประมาณร้อยละ 50 สัมพันธ์กับความผิดปกติของโครโมโซม เช่น กลุ่มอาการดาวน์ (Down syndrome) กลุ่มอาการเทอร์เนอร์ (Turner syndrome) และกลุ่มอาการนูแนน (Noonan syndrome) เป็นต้น

วิธีการรักษา :
การผ่าตัด การรักษาโดยสารที่ทำให้หลอดเลือดฝ่อ (Sclerotherapy) และการรักษาด้วยยา

ข้อควรระวัง :
ควรแยกจากมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนชนิดอื่น ๆ
- Microcystic lymphatic malformation (Lymphangioma circumscriptum)

ลักษณะ :
มีลักษณะเป็นตุ่มนูนสีแดงหรือสีเดียวกับผิว หรือเป็นตุ่มน้ำ พบได้บ่อยกว่า ลักษณะคล้ายไข่กบที่วางบนผิวน้ำ บางครั้งอาจพบตุ่มที่มีเลือด หรือพบเลือดออกจากรอยโรคได้ มันพบบริเวณช่องปาก ลิ้น และแก้ม

อายุที่เริ่มเห็น :
ตั้งแต่แรกเกิด หรืออาจพบได้ในช่วงอายุ 2 ปีแรก

การดำเนินโรค :
หากรอยโรคมีจำนวนไม่มาก และอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน การพยากรณ์โรคดี

อาการที่พบร่วมในระบบอื่นของร่างกาย :
ไม่มี

วิธีการรักษา :
ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ อาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา เนื่องจากมีรายงานการเกิดผลข้างเคียงจากการทำหัตถการ และการกลับเป็นซ้ำได้บ่อย

ข้อควรระวัง :
ควรแยกจากการติดเชื้ออื่น ๆ เช่น เชื้อไวรัสเริม หูด และหูดข้าวสุก เป็นต้น
- Mixed lymphatic malformation พบรอยโรคทั้งชนิด Macrocystic และ Microcystic lesions ร่วมกัน
เอกสารอ้างอิง
1. Elluru RG, Balakrishnan K, Padua HM. Lymphatic malformations: diagnosis and management. Semin Pediatr Surg. 2014;23:178-85.
2. Perkins JA, Manning SC, Tempero RM, Cunningham MJ, Edmonds JL, Jr., Hoffer FA, et al. Lymphatic malformations: review of current treatment. Otolaryngol Head Neck Surg. 2010;142:795-803.
3. รัตนาวลัย นิติยารมย์. รอยโรคแต่กำเนิด (Birthmarks). In: วาณี วิสุทธิ์เสรีวงศ์, รัตนาวลัย นิติยารมย์, editors. โรคผิวหนังเด็ก. กรุงเทพมหานคร: บริษัท พี.เอ. ลีฟวิ่ง จำกัด; 2563. p. 63-91. 4. Khunger N. Lymphatic malformations: current status. J Cutan Aesthet Surg. 2010;3:137-8.