

ลักษณะ :
รูปร่างลักษณะก้อนเนื้องอกจะแตกต่างตามความลึกของรอยโรค รอยโรคที่อยู่ส่วนบนจะเป็นก้อนนูนสีแดงสด ผิวเรียบหรือขรุขระ ขณะที่รอยโรคที่อยู่ส่วนล่างจะเป็นก้อนนูน ขอบเขตไม่ชัดเจน สีเดียวกับผิวหนังหรือเขียวอมฟ้า หรืออาจพบทั้งสองแบบร่วมกัน พบได้บ่อยที่สุดบริเวณศีรษะและลำคอ รองลงมาเป็น ลำตัว แขนและขา มักพบรอยโรคเพียงอันเดียว และประมาณร้อยละ 15 จะพบกระจายหลายอันได้

อายุที่เริ่มเห็น :
มักไม่พบรอยโรคตั้งแต่แรกเกิด

การดำเนินโรค :
ระยะแรกจะเห็นเป็นจุดแดงของหลอดเลือดฝอย หรือผื่นราบสีแดงหรือสีจางกว่าผิวหนัง บางรายพบเป็นรอยช้ำ ต่อมาก้อนจะมีการขยายขนาดอย่างรวดเร็วใน 4 สัปดาห์แรกของชีวิต และมีขนาดใหญ่ที่สุดประมาณอายุ 9-12 เดือน จากนั้นก้อนจะมีขนาดคงที่ในระยะสั้น ๆ และจะมีขนาดเล็กลง สีจางลง ภายหลังอายุ 1-2 ปี

อาการที่พบร่วมในระบบอื่นของร่างกาย :
ปกติจะไม่พบอาการทางระบบอื่นร่วม แต่หากหากพบก้อนเนื้องอกหลอดเลือดขนาดใหญ่เรียงตัวเป็นแถบบนใบหน้า ควรแยกโรคกับกลุ่มอาการ PHACE syndrome

วิธีการรักษา :
ขึ้นกับหลายปัจจัย ทั้งชนิด ขนาด ตำแหน่ง ความลึก และภาวะแทรกซ้อน ส่วนใหญ่หากเป็นรอยโรคเดียวและไม่มีภาวะแทรกซ้อน อาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ทั้งนี้ข้อบ่งชี้ในการรักษา ได้แก่ รอยโรคบริเวณใบหน้า หรือเป็นรอยโรคที่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น รอบดวงตา ทางเดินหายใจ ปาก อวัยวะเพศ เป็นต้น การรักษาหลักในรายที่มีข้อบ่งชี้ในการรักษาจะเป็นการรักษาด้วยยากินชนิดโพรพราโนลอล (Propranolol) พิจารณาการรักษาด้วยยาทาในรายที่รอยโรคบาง การใช้เลเซอร์โดยเฉพาะในรายที่เป็นแผล หรือรอยแดงภายหลังก้อนยุบลง หรือผ่าตัดในกรณีที่ก้อนขอบเขตชัด ขนาดไม่ใหญ่หรือมีภาวะแทรกซ้อน

ข้อควรระวัง :
อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน ได้แก่
– การแตกเป็นแผล อาจทำให้เกิดอาการเจ็บ เลือดออกและอาจเกิดการติดเชื้อบริเวณแผลได้
– หากตำแหน่งก้อนอยู่บริเวณรอบดวงตาอาจทำให้มีการมองเห็นผิดปกติเช่น ตาเหล่ หรือตาขี้เกียจ ก้อนเนื้องอกบริเวณหูอาจปิดกั้นรูหูทำให้สูญเสียการได้ยิน ก้อนบริเวณคางและคออาจอุดกั้นทางเดินหายใจ และก้อนเนื้องอกขนาดใหญ่ที่ตับอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้
เอกสารอ้างอิง
1. ราชวิทยาลัยกุมารแพทย์แห่งประเทศไทย. แนวทางการดูแลรักษาโรค infantile hemangioma (Clinical practice guideline for infantile hemangioma). สืบค้นเมื่อ 19 มิถุนายน 2564, จาก http://www.thaipediatrics.org/Media/media-20191007113003.pdf
2. รัตนาวลัย นิติยารมย์. รอยโรคแต่กำเนิด (Birthmarks). In: วาณี วิสุทธิ์เสรีวงศ์, รัตนาวลัย นิติยารมย์, editors. โรคผิวหนังเด็ก. กรุงเทพมหานคร: บริษัท พี.เอ. ลีฟวิ่ง จำกัด; 2563. p. 63-91.
3. Hoeger PH, Harper JI, Baselga E, Bonnet D, Boon LM, Ciofi Degli Atti M, et al. Treatment of infantile haemangiomas: recommendations of a European expert group. Eur J Pediatr. 2015;174:855-65.
4. Darrow DH, Greene AK, Mancini AJ, Nopper AJ. Diagnosis and Management of Infantile Hemangioma. Pediatrics. 2015;136:e1060-104.